Тазовая боль у женщин — частая и сложная проблема.
Пациентки живут с такими ощущениями, но не знают, к какому специалисту обратиться. Обследуются у гинеколога, уролога, гастроэнтеролога или даже онколога.
Они уже отчаялись, потратили средства и время на обследования и лечение, а результата нет. Как невролог, я вижу таких женщин ежедневно.
Причины болей
- Предшествующие беременности и роды, причем не обязательно в первые месяцы, боль может возникнуть спустя год и длиться несколько лет.
- Индивидуальные особенности таза - широкий таз, глубокий позвоночный прогиб в пояснице (лордоз), смещение таза боковое или косое.
- Нестабильность тазового региона.
Самыми частыми источниками болей являются:
- Крестцово-подвздошные суставы (КПС) — боль в области крестца и ягодицы, часто отдаёт в пах или заднюю поверхность бедра.
- Лонный симфиз (лобковый симфиз) — передняя, «посередине» боль, усиливается при шаге, подъёме ног.
- Передняя верхняя подвздошная ость (ASIS) / верхняя часть таза — локализуется в верхней части таза, часто возникает при подъеме бедра, ходьбе по лестнице.
- Мышцы (подвздошная, поясничная, квадратная, прямая мышца живота и др.).
Каждое из этих мест боли имеет разную биомеханику и разные причины — от мышечного дисбаланса и дисфункции суставов до неврологических синдромов и постуральных нарушений. Для каждого случая необходимо провести тесты, которые воспроизведут беспокоящие симптомы.
Когда пациент отвечает "да, это моя боль", я понимаю с чем дальше работать.
Почему важно прийти к неврологу (а не «просто на укол»)?
Таблетки и инъекции только снимут симптом — они не устраняют причину, если дело в дисфункции суставов или в нарушении моторного контроля. Боль обычно возвращается...Правильная диагностика позволяет составить безопасный индивидуальный план реабилитации и закрепить положительный результат.
Что я использую: сухие иглы, ручную мобилизацию суставов или связок, тейпирование, подбор комплекса упражнений, физиотерапию, коррекцию стопы индивидуальными стельками.